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醫(yī)械監(jiān)管條例擬大修:嚴(yán)控大型醫(yī)用設(shè)備!杜絕以械補(bǔ)醫(yī)!
發(fā)布時(shí)間:
2016-05-27
來源:
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)最早于2000年由國務(wù)院公布實(shí)施,2014年2月12日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過了首個(gè)修訂案,并自2014年6月1日起施行。如今兩年時(shí)間不到,《條例》又要大修了。
5月4日,國務(wù)院法制辦公室在其官網(wǎng)上掛出通知,開始就《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例修正案(送審稿)》(以下簡稱《送審稿》)公開征求意見。意見反饋時(shí)間為2016年5月4日至6月4日。
據(jù)悉,此次《條例》修訂是根據(jù)國務(wù)院第91次常務(wù)會(huì)議要求進(jìn)行的,由國家衛(wèi)計(jì)委在去年7月同CFDA會(huì)商后確定了修訂思路,隨后衛(wèi)計(jì)委吸取多方意見后起草了《送審稿》,并報(bào)國務(wù)院審查。
中國醫(yī)療器械注意到,此次修訂沒有對(duì)原內(nèi)容做任何刪減,只有增加的規(guī)定,而所有新增內(nèi)容都是針對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的配置和使用管理。
所以修訂的目的,其實(shí)只有一個(gè):嚴(yán)控大型醫(yī)用設(shè)備,杜絕“以械補(bǔ)醫(yī)”!
三類大型設(shè)備將受嚴(yán)格約束
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的《送審稿》起草說明全文,此次修訂《條例》的主因之一是:大型設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)高、安全隱患大成為醫(yī)械監(jiān)管的突出新問題,而現(xiàn)有管理措施約束性不夠、針對(duì)性不強(qiáng)。
衛(wèi)計(jì)委點(diǎn)名三類大型設(shè)備,“價(jià)格昂貴、技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高的大型設(shè)備不斷投入使用,其中不少設(shè)備技術(shù)不成熟、經(jīng)濟(jì)性差、成本效果低。”
這也就意味著,今后價(jià)格太貴、技術(shù)不成熟、風(fēng)險(xiǎn)高的設(shè)備將首當(dāng)其沖受到嚴(yán)格管理約束。
此外,制止過度檢查也是修訂《條例》的主因。起草說明書提出,在藥品零差率等政策已經(jīng)實(shí)施,而合理補(bǔ)償機(jī)制還沒有建立的情形下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入將更加依賴于設(shè)備檢查治療,存在誘導(dǎo)需求的傾向。這有可能從“以藥養(yǎng)醫(yī)”滑向“以械補(bǔ)醫(yī)”,也與醫(yī)改控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的大方向不符。
起草說明還提出,要防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼設(shè)備”,控制公立醫(yī)院無序擴(kuò)張床位規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備,避免大醫(yī)院越來越強(qiáng),而“強(qiáng)基層”效果大打折扣。
可以看出來,國家是將嚴(yán)控大型設(shè)備與醫(yī)改的成敗聯(lián)系在了一起。而《條例》修訂之后,無論是中央還是地方政府的一些相關(guān)重大改革,或是行政處罰,都將于法有據(jù),更順利開展下去。
大對(duì)比:《條例》究竟修訂了啥?
說明:下表中標(biāo)紅的文字均為新增內(nèi)容。
修改前 | 修改后 |
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第三十四條 | 第三十四條 |
醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)有與在用醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng)的貯存場所和條件。 醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的技術(shù)培訓(xùn),按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用醫(yī)療器械。 |
醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)有與在用醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應(yīng)的貯存場所和條件。醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的技術(shù)培訓(xùn),按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用醫(yī)療器械。 醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)按照功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平等因素科學(xué)配置與合理使用適宜大型醫(yī)用設(shè)備。國家制定大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備按品目實(shí)行分級(jí)配置許可。配置大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合配置規(guī)劃,并具有與之相適應(yīng)的技術(shù)條件、使用能力、配套設(shè)施和具備相應(yīng)資質(zhì)能力的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)療器械使用單位配置大型醫(yī)用設(shè)備,須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生主管部門批準(zhǔn)并取得配置許可證后,方可配置。大型醫(yī)用設(shè)備管理品目和配置管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生主管部門根據(jù)本條例另行制定。 |
第五十六條 | 第五十六條 |
食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的醫(yī)療器械的抽查檢驗(yàn)。抽查檢驗(yàn)不得收取檢驗(yàn)費(fèi)和其他任何費(fèi)用,所需費(fèi)用納入本級(jí)政府預(yù)算。 省級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)抽查檢驗(yàn)結(jié)論及時(shí)發(fā)布醫(yī)療器械質(zhì)量公告。 |
食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的醫(yī)療器械的抽查檢驗(yàn)。抽查檢驗(yàn)不得收取檢驗(yàn)費(fèi)和其他任何費(fèi)用,所需費(fèi)用納入本級(jí)政府預(yù)算。省級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)抽查檢驗(yàn)結(jié)論及時(shí)發(fā)布醫(yī)療器械質(zhì)量公告。 衛(wèi)生計(jì)生主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備使用狀況進(jìn)行評(píng)估,規(guī)范使用行為。 |
第六十三條 | 第六十三條 |
有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營的工具、設(shè)備、原材料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng): |
有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營的工具、設(shè)備、原材料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng): 未經(jīng)許可擅自配置使用大型醫(yī)用設(shè)備的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生主管部門給予警告、責(zé)令停止使用,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,并處1萬元以上5萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,并處違法所得5倍以上10倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及醫(yī)療器械使用單位提出的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可申請(qǐng)。 |
第六十四條 | 第六十四條 |
提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、廣告批準(zhǔn)文件等許可證件的,由原發(fā)證部門撤銷已經(jīng)取得的許可證件,并處5萬元以上10萬元以下罰款,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng)。 偽造、變造、買賣、出租、出借相關(guān)醫(yī)療器械許可證件的,由原發(fā)證部門予以收繳或者吊銷,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,處違法所得3倍以上5倍以下罰款;構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以治安管理處罰。 |
提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證、廣告批準(zhǔn)文件等許可證件的,由原發(fā)證部門撤銷已經(jīng)取得的許可證件,并處5萬元以上10萬元以下罰款,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及單位提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng)。 偽造、變造、買賣、出租、出借相關(guān)醫(yī)療器械許可證件的,由原發(fā)證部門予以收繳或者吊銷,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,處違法所得3倍以上5倍以下罰款;構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以治安管理處罰。 |
第六十八條 | 第六十八條 |
有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生主管部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,處5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證: |
有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生主管部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,處5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)和停止使用,直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證和大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證: |
第七十三條 | 第七十三條 |
食品藥品監(jiān)督管理部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照本條例規(guī)定的處罰種類和幅度,根據(jù)違法行為的性質(zhì)和具體情節(jié)行使行政處罰權(quán),具體辦法由國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門制定。 |
食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生主管部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照本條例規(guī)定的處罰種類和幅度,根據(jù)違法行為的性質(zhì)和具體情節(jié)行使行政處罰權(quán),具體辦法由國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生主管部門依據(jù)各自職責(zé)制定。 |
第七十六條 | 第七十六條 |
本條例下列用語的含義: 醫(yī)療器械,是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件;其效用主要通過物理等方式獲得,不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用;其目的是: 醫(yī)療器械使用單位,是指使用醫(yī)療器械為他人提供醫(yī)療等技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),包括取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),以及依法不需要取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的血站、單采血漿站、康復(fù)輔助器具適配機(jī)構(gòu)等。 |
本條例下列用語的含義: 醫(yī)療器械,是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件;其效用主要通過物理等方式獲得,不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用;其目的是: 大型醫(yī)用設(shè)備,是指使用技術(shù)復(fù)雜、資金投入量大、運(yùn)行成本高、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響大、納入國家管理品目的大型醫(yī)療器械。 |
3種方式可反饋意見
根據(jù)國務(wù)院法制辦的通知,衛(wèi)計(jì)委起草的《送審稿》和起草說明全文均已在中國政府法制信息網(wǎng)上公布,此次公開征集意見面向全社會(huì),有關(guān)單位和各界人士可在2016年6月4日前,通過以下方式提出意見:
(一)登陸中國政府法制信息網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.chinalaw.gov.cn),通過網(wǎng)站首頁左側(cè)的《法規(guī)規(guī)章草案意見征集系統(tǒng)》,對(duì)送審稿提出意見。
(二)通過信函方式將意見寄至北京市2067信箱(郵政編碼:100035),并請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚?ldquo;醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例征求意見”字樣。
(三)通過電子郵件方式將意見發(fā)送至:qxtl@chinalaw.gov.cn。
大家有什么想提的意見,就趕緊提去吧!
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